سندرم تونل کارپال (Carpal Tunnel Syndrome): 

سندرم تونل کارپال یکی از اختلالات شایع در ناحیه مچ دست است که به دلیل فشار به عصب مدین در تونل کارپال ایجاد می‌شود. این وضعیت می‌تواند باعث بروز علائم درد و گزگز و بی حسی در ناحیه‌ی مچ دست و انگشتان شود و زندگی روزمره فرد را تحت تأثیر قرار دهد. در این مقاله به بررسی آناتومی، علل، ریسک‌فاکتورها، علائم و گزینه‌های درمان این سندرم خواهیم پرداخت.

 آناتومی تونل کارپال  

تونل کارپال یک تونل و ناحیه باریک در مچ دست است که در آن عصب مدین، شریان ها و تاندون های انگشتان، توسط استخوان‌های ناحیه مچ دست در کف و لیگامان عرضی ضخیم در سقف آن محصور شده اند‌. عصب مدین که از این تونل عبور می‌کند مسئول انتقال حس و حرکات به قسمت‌هایی از دست، به ویژه انگشتان شست، اشاره، وسط و نیمی از انگشت چهارم است. هر گونه تنگ شدن این فضا که باعث فشار به عصب مدین شود می‌تواند منجر به ایجاد سندرم تونل کارپال شود.

سندرم تونل کارپال می‌تواند به علت‌های مختلفی ایجاد شود که شامل: 

- حرکت‌های تکراری: کارهایی مانند تایپ کردن، کار با رایانه، و کارهای دستی که نیاز به حرکات مکرر مچ دست دارند، می‌توانند باعث فشار بر روی عصب مدین شوند. 

- صدمات: ضربه یا آسیب و یا شکستگی به مچ دست ممکن است فشار بر روی عصب مدین ایجاد کند. 

- بیماری‌های زمینه‌ای: برخی از بیماری‌ها مانند دیابت، اختلالات تیروئیدی، و بیماری های روماتیسمی،نقرس و... می‌توانند ریسک ابتلا به این سندرم را افزایش دهند. 

- عوامل هورمونی: تغییرات هورمونی در دوران بارداری یا یائسگی می‌تواند منجر به بروز تورم و تحریک عصب مدین شود. 

 ریسک‌فاکتورها  

برخی از ریسک‌فاکتورها که می‌توانند احتمال ابتلا به سندرم تونل کارپال را افزایش دهند عبارتند از: 

- سن: با بالا رفتن سن، خطر ابتلا به این وضعیت بالاتر می‌رود. 

- جنس: زنان بیشتر از مردان به این سندرم مبتلا می‌شوند. 

- سابقه خانوادگی: اگر در خانواده شما کسی به این سندرم مبتلا بوده، شانس شما نیز بیشتر است. 

- شغل: برخی از شغل‌ها مانند کارگران ساختمانی، تایپیست‌ها و نوازندگان بیشتر در معرض خطر هستند. 

 علائم  

شایع‌ترین علائم سندرم تونل کارپال عبارتند از: 

- درد و سوزش: احساس درد یا سوزش در ناحیه مچ دست که ممکن است به سمت دستان و انگشتان گسترش یابد. 

- بی‌حسی: احساس بی‌حسی یا گزگز یا سوزن سوزن شدن در انگشتان شست، اشاره و میانه. این احساس ممکن است در شب یا در حین فعالیت تشدید شود. 

- از بین رفتن احساس سرما و یا گرما

- ضعف: ضعف در دست و کاهش توانایی در دستکاری اشیاء یا نگه‌داشتن آنها... با پیشرفت بیماری ممکن است این ضعف تشدید یافته و باعث ناتوانی در فعالیتهایی شود که به حرکات ظرف انگشتان نیاز دارد مثل بستن دکمه لباس و یا حتی باعث افتادن اجسام از دست شود.

درمان‌ها  

 درمان‌های غیر فیزیوتراپی  

1. استراحت: محدود کردن فعالیت‌های تکراری و استراحت کافی برای تسریع در بهبودی. 

2. استفاده از آتل:در شرایط حاد و التهابی شدید میتوان در شب یا هنگام انجام کارهایی که فشار بیشتری به مچ دست وارد می‌کند، از آتل استفاده کرد. آتل به حفظ مچ در وضعیت مناسب کمک می‌کند و از حرکت‌های ناخواسته جلوگیری می‌کند. 

3. داروها: استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن برای کاهش درد و التهاب( با تجویز پزشک)

4. تزریق کورتیکواستروئید: در موارد حاد، تزریق کورتیکو استروئید به ناحیه مچ دست می‌تواند به کاهش التهاب و تسکین علائم کمک کند. 

5. عمل جراحی: در موارد شدید یا زمانی که دیگر درمان‌ها مؤثر نبوده‌اند، ممکن است جراحی برای باز کردن تونل کارپال ضروری باشد. این عمل معمولاً شامل برش در بافت‌های نرم اطراف عصب مدین است تا فشار را کاهش دهد. 

فیزیوتراپی  

فیزیوتراپی یکی از مهم‌ترین روش‌های درمانی برای سندرم تونل کارپال است که به شما کمک میکند بتوانید با استفاده از روش های کاملا غیرتهاجمی علائم خود را کاهش داده و کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشید ما در کلینیک فیزیوتراپی هیرمان تلاش میکنیم در وحله اول با تشخیص درست و به موقع مشکل شما و در ادامه با روش های درمانی تخصصی به شما کمک میکنیم تا به روند عادی زندگی خود برگردید.

ما از جدید ترین و به روزترین روش های درمانی برای تسکین علائم شما استفاده میکنیم؛

1. تمرینات کششی و تقویتی: تمریناتی که منجر به تقویت گروه‌های عضلانی و افزایش دامنه حرکتی مچ دست و ازاد سازی عضلات و مفاصلی که منجر به فشار بر روی عصب شده اند. 

2. مدل‌سازی حرکتی: آموزش وضعیت صحیح انجام فعالیت‌های روزمره. 

3. روش‌های دستی: تکنیک‌های دستی برای  

کاهش تنش و فشار روی عصب مدین و تسکین درد. 

4. الکتروتراپی: استفاده از دستگاه های تخصصی مانند لیزر پرتوان و تکار و مگنت و سوزن خشک برای کاهش درد و کاهش التهاب و ازادسازی عضلات.

باید توجه داشته باشید بسیاری از علائمی که در سندروم تونل کارپال مشاهده میشود با علائم درگیری های دیسک گردن میتواند مشابه باشد بنابراین تشخیص درست مهمترین گام در درمان این اختلالات است